商业保险
保險種類及費用
陸生因未享健保,一律加入「陸生商業醫療保險」,每個月費用500元,學校一次代收一學期,每學期費用3000元整。保費與學雜費一併繳納。(若同學列印學雜費單時發現保險費顯示0,請洽僑陸組承辦人張姐,待金額修改正確後再列印繳費單)申請單次報銷所需文件
1)醫師診斷書(看病請記得要求醫生開具診斷說明書,一般100塊一張)2)繳費收據
3)居留證(僑生)/逐次出入境許可證(陸生)影本
4)存摺封面影本
5)至僑陸組找張姐填寫理賠申請書
備齊證件由張姐通知保險公司人員收件辦理理賠。
申請流程
1)備好申請所需文件(見上題)至僑陸組繳交。2)保險公司人員收件。(月中/月底各1次)
3)理賠部門受理、審核通過後(約2~3週)依同學提供之帳號匯款(同時會寄發E-mail通知)。
4)同學請依個人送件日期預估匯款時間,至郵局確認是否收到款項。補登存摺後若確認無入帳再聯絡張姐代為詢問。
理賠項目
理賠項目只限必要的醫療,健檢、施打疫苗 …等不能申請。理賠金額規定如下:1)門診:收據實支實付,但以1千元為上限。
2)住院:12萬元以內依收據實支實付,但病房費每日1千元為上限。
說明一:是否獲得理賠及實際金額由保險公司理賠部門判定。
說明二:可積累多次看診一次性報銷。因為陸生一天只能報銷1000元以下,可跟醫生協商分開多天多次開具繳費單,將每單控制在1000元以下,復診只需開具一張診斷證明書,並於最後一次復診請醫生開具所有看診時間明細。
說明三:健檢、施打疫苗、美容…等個人選擇之項目不符合申請條件(洗牙、治療青春痘、一些中醫項目……都是可以的)。
注意事項
1)本年度開放全國各全民健康保險特約醫療院所均可就診。只要是在『健保特約醫療院所』看診費用均可申請理賠(不需門診就診單)。通常門口或櫃臺邊會掛個標誌,如果不確定,可先打電話詢問是否為健保特約醫院/診所。(以下醫院為特約醫院為診所,且有較多同學看診:台大校內診所、台大醫院、臺北市立聯合醫院各院區、三軍總醫院汀州院區、國泰醫院等)2)新僑生及新舊陸生在保險有效期間內,因傷、病、事故接受門診或住院治療時,費用先行自付,之後檢附醫療文件提出理賠申請。小病可到學校醫院看病,帶上學生證即可,其他可以去大醫院,例如一萬芳醫院,臺大醫院等等。大醫院人很多,藥也很全,基本上可以涵蓋所有看病需求,如要去大醫院,記得提前網上預約,再帶上自己的身份證明(大通証或者入台證或者護照,看你註冊的事後填寫哪個號碼用哪個)在規定時間去辦理即可。
3)意外醫療理賠須在180天內,疾病醫療理賠於2年內提出申請。
4)「陸生商業醫療保險」屬於團體保險,一旦納入名單中,休、退學或畢業於學期中辦理離校不得退費。
5)門診理賠金額對於各位陸生朋友們看普通門診是足夠的,但對於意外發生(如交通意外、個人旅行意外)等發生時,其補助金額無疑杯水車薪。我們建議依照個人需求,在大陸保險公司或淘寶上進行額外投保。
以上資料為陸生學長姐歸納與總結,可能存在未及時更新的情況,請以僑陸組、陸生會通知或實際情況為准。